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如何看乳腺癌报告单

阅读热度:次 来源:长沙仁爱妇产医院 作者:肖主编QQ咨询
  在做完病理检查后,当拿到结果报告时,如何读懂乳腺癌病理报告,获悉自己的病情?
  
  根据肿瘤细胞的形态不同,可分为不同的病理类型,
  
  (1)非浸润性癌,包括导管原位癌(导管内癌)和小叶原位癌,其中导管原位癌最多。非浸润性癌是乳腺癌的早期阶段,预后最好,治疗也最简单,疗效也最好,大多数患者可以治愈。
  
  (2)非特殊型浸润性癌,包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌发源于泌乳的导管,是乳腺癌中最常见的病理类型,占全部病例的70%—80%。
  
  (3)特殊型浸润性癌:包括典型髓样癌、粘液腺癌、小管癌、乳头状癌和乳头派杰病等多种类型。术后病理报告中还常常会描述肿瘤大小,但肿瘤大小并不代表恶性程度,小的肿瘤也可能生长很快,大的肿瘤也可能生长缓慢。
  
  目前,雌激素受体/孕激素受体(ER/PR)的表达是临床判断是否对内分泌治疗有效的最重要的标志物。如果癌细胞上检测出ER和/或PR,即报告为ER/PR阳性,也可写成ER(+)/PR(+);反之则为ER/PR阴性,写成ER(-)/PR(-)。对于激素受体状态,各家医院的报告不一,更精确的做法是报告阳性细胞所占的比例,如ER〉75%(+)、PR25%~50%(+)等。
  
  病理报告中,还有一个非常重要的生物学指标HER-2基因状况。HER-2也叫HER-2/neu,是一种能够帮助调控细胞生长、分裂和自身修复的基因,大约1/4的乳腺癌具有HER-2基因的多个拷贝。
  
  HER-2基因所产生的蛋白叫P185。具有多个HER-2基因拷贝或过度表达P185蛋白质的癌细胞生长较快,转移的危险也大,但针对HER-2基因的单克隆抗体治疗非常有效。HER-2的检测方法有两种,一种为免疫组织化学法(IHC);另一种为荧光原位杂交法(FISH)。IHC法用0、1+、2+和3+表示,FISH则用“阳性”和“阴性”表示。只有IHC3+或FISH阳性的患者才对HER-2单克隆抗体治疗效果好。

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